Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного максимальная сумма в день в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Оплата больничного листа — важный вопрос для каждого работника. Какой срок выдают больничный, сколько его можно брать и как долго он оплачивается — это все вопросы, которые волнуют людей, которые столкнулись со здоровьем.
Больничный лист в 2023 году: изменения, порядок расчета и оплаты
- Главная →
- Журнал →
- Сотрудники →
- Пособия
В 2023 году больничный лист оформляется только в электронном виде. Оплачивают листок частично работодатель, частично — Социальный фонд России. Расскажем, что нового в порядке оформления больничного листа и как начислять пособие.
С 2022 года практически все листки нетрудоспособности создаются и хранятся в электронном виде в ЕИИС «Соцстрах» (п. 6 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, п. 4 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н, п.
3 Постановления Правительства от 16.12.2017 № 1567). Бумажные бюллетени оформляют только на тех, кто работает с гостайной или находится под госзащитой (п. 28 ст. 13 255-ФЗ). Форма больничного утверждена Приказом Минздравсоцразвития от 26.
04.2011 № 347н.
Перечислим изменения по больничным листам.
| Что нового | Суть изменений |
| Объединение фондов | С 2023 года ФСС и ПФР объединены в единый Социальный фонд России (СФР). Именно туда теперь надо направлять «Сведения о застрахованных лицах» (СоЗЛ) с данными работника для назначения и выплаты пособий. Как заполнить и отправить СоЗЛ, подробно рассказываем здесь |
| Новая категория получателей пособия | Исполнители, оформленные по договорам ГПХ (кроме ИП и самозанятых) в 2023 году могут получать больничные и декретные, но при условии, что в 2022 году за них уплачены взносы на ОСС не менее 4 833,72 рубля (Письмо Минтруда от 05.08.2022 № 17-1/В-103). Порядок расчета пособий для ГПД-шников установлен Постановлением Правительства от 15.12.2022 № 2310 |
| Сведения о зарплате с предыдущего места работы | Для расчета пособия у нового работодателя работнику больше не надо предъявлять справку 182н, выданную на предыдущем месте работы. Необходимые сведения СФР получает от ФНС |
| Оформление больничного за прошедшие дни | По решению врачебной комиссии можно оформить больничный «задним» числом (п. 10 Приказа № 1089Н) |
| Приняты правила расчета больничных и декретных для новых регионов | С 1 марта 2023 вступили в силу особенности выплаты больничных и декретных пособий, а также выплат в связи с несчастными случаями на производстве и профзаболеваниями, применяемые в ДНР, ЛНР, Херсонской и Запорожской областях (Федеральный закон от 17.02.2023 № 20-ФЗ) |
Сроки оплаты больничного листа в 2023
Сколько разрешается брать больничный? Обычно больничный заболевания выдается раз в год и только в случае болезни. Однако, в связи с карантином, ситуация может измениться.
Кто выдает больничный лист? Больничный выдает врач, который наблюдает за пациентом. Если состояние здоровья не позволяет работать, то предоставляется больничный.
На какой срок выдается больничный лист? Срок больничного листа зависит от заболевания и состояния здоровья пациента. В таблице ниже приведены примерные сроки к различным видам заболеваний.
| Вид заболевания | Срок больничного |
|---|---|
| Грипп | от 5 дней до 2 недель |
| Черепно-мозговая травма | от 2 до 4 недель |
| Ангина | от 7 до 10 дней |
| ОРВИ | от 3 до 5 дней |
Врач обычно сразу указывает срок больничного листа, который нужен пациенту в данном случае. Если пациенту нужен больший срок, то это его надо предупреждать заранее.
Кто оплачивает больничный лист: работодатель или ФСС?
При заболевании работника, ему выдают больничный лист, который должен быть оплачен. Какой организация, соответственно, его оплачивает и сколько денег берут — на эти вопросы ответим в данной статье.
Оплачивается больничный лист работодателем. Сроки выплаты определяет закон, а значит, работодателя предупреждают, что задержка с выплатой больничного листа может привести к штрафам и последствиям. В таблице приведены максимально возможные сроки оплаты больничного листа.
| Сроки оплаты больничного листа | Количество дней с момента предоставления листа |
|---|---|
| Обычный режим | 15 |
| В случае карантина | 10 |
| В случае заболеваний, перечисленных в Федеральном законе от 01.12.2014 г. № 403-ФЗ | 5 |
Если работодатель не выполняет своих обязательств по оплате больничных листов, то работник имеет право обратиться в ФСС или в соответствующие органы. При этом работник должен иметь при себе все документы, подтверждающие факт выдачи больничного листа.
Выдают больничный лист врачи стационара, амбулаторной и медицинской организаций. Сколько дней прописывается в больничном листе, зависит от заболевания и сроков восстановления работоспособности. Важно помнить, что при больничном листе свыше 10 дней необходимо предоставить работодателю справку 095/у, подтверждающую факт болезни и предполагаемый срок восстановления работоспособности.
Расчет больничного в 2023 году
Что касается методики расчета, она едина для начисления как пособия по временной нетрудоспособности, так и для начисления пособия по беременности и родам. При этом для расчета используется среднедневной заработок сотрудника за 6 месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.
Для начала рассчитывается совокупный доход за эти месяцы. В него включаются все виды дохода, на которые были начислены страховые взносы. К таковым относятся: премии, заработная плата, надбавки и доплаты к ней и иные выплаты. При этом из расчета исключаются выплаты за дни, в которые работник был освобожден от работы, например, в связи с временной нетрудоспособностью.
Далее указанный доход делится на количество календарных дней в данном периоде. Таким образом, получаем среднедневной заработок.
Больничный по уходу за ребенком: что изменится в 2023 году
Сотрудникам, которые берут больничный лист по уходу за ребенком в возрасте младше 8 лет, СФР выплачивает 100% от среднего заработка. При этом стаж и порядок лечения ребенка в расчет не берутся.
Что касается больничного по уходу за ребенком 8 лет и старше, то будут действовать следующие правила:
- при лечении в амбулаторных условиях размер выплат рассчитывается следующим образом: за первые 10 календарных дней — в зависимости от страхового стажа, за последующие дни — 50% от среднего заработка сотрудника;
- при лечении ребенка в стационарных условиях или условиях дневного стационара — размер выплат будет напрямую зависеть от страхового стажа сотрудника.
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Существующие ограничения при оплате больничного
Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.
1) Доходная база за 2021-2022 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2022 г. — 912 руб.
Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2022 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).
2) Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.
3) Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).
4) Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.
| Родственник | Максимальная продолжительность 1 больничного в днях | Число оплачиваемых дней в течение календарного года |
| Ребенок в возрасте до 7-ми лет | Нет ограничений | 60 |
| Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС | Нет ограничений | 90 |
| Ребенок возрастом 7-15 лет | 15 | 45 |
| Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет | Нет ограничений | 120 |
| Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 | Нет ограничений | Нет ограничений |
| Иной родственник | 7 | 30 |
Как будет работать система оплаты больничного?
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Что же касается самой системы оплаты, она будет выглядеть так: физическая копия документов понадобится только в редких случаях, весь процесс перейдет в онлайн. Лист о нетрудоспособности будет сформирован автоматически, для заполнения не понадобится участие работодателя, а для выплат финансы компании.
Пособия и выплаты будут оплачены напрямую из Фонда социального страхования (ФСС). Фонд может запросить информацию о СНИЛСе гражданина, его зарплате и сведения о назначениях пособия. В список включена информация, которая входит в налоговую тайну.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Кто выплачивает больничный
После выздоровления работнику нужно обратиться со справкой к своему нанимателю. Бухгалтер по месту работы рассчитает, положенную сотруднику сумму, исходя из законодательства и максимального размера больничного листа в 2023 году.
Первые три дня больничного оплачивает работодатель. Если срок временной нетрудоспособности больше трех дней, работодатель предоставляет соответствующие документы в ФСС, откуда ему будут возмещены затраты на выплаты заболевшим сотрудникам.
Больничные, которые открывают беременным женщинам, а также работникам, получающим справку во время ухода за больным ребенком, полностью оплачиваются из средств ФСС (список документов для возмещения больничного в ФСС можно найти здесь).
Правила расчета суммы пособия по больничному листу следующие:
- Бухгалтер определяет базу доходов и среднедневной заработок, ориентируясь на больничный предел в 2020 году по страховым взносам на временную нетрудоспособность и материнство. Базовое значение исчисляется за предшествующие страховому случаю 2 года. Средний дневной заработок рассчитывается по следующей формуле: доход служащего за расчетный период / 730 дней.
- Далее исчисленную сумму среднедневного заработка умножают на количество пропущенных дней.
- Высчитывается итоговое пособие по формуле: СДЗ × на процент в зависимости от стажа служащего. Если стаж менее 5 лет, то оплачивается 60% от исчисленной суммы пособия, если стаж составляет от 5 до 8 лет, то оплатят 80%. Лист временной нетрудоспособности оплачивается в полном объеме (100%), если стаж сотрудника более 8 лет.
Пример №1.
НКО «Успех» начислило заработную плату сотруднику Иванову И.И. в 2018 г. — 105 000,00 руб., в 2019 г. — 115 000,00 руб. С 04.02.2020 по 11.02.2020 у Иванова И.И были пропуски по болезни, о чем свидетельствует лист временной нетрудоспособности. Трудовой стаж на 04.02.2020 составляет 15 лет, выплачивается 100% суммы пособия.
Рассчитаем оплату (в рублях):
Общий заработок в расчетном периоде: 105 000,00 + 115 000,00 = 220 000,00.
Среднедневной заработок: 220 000,00 / 730 дней = 301,37.
Минимум по МРОТ в 2020 г. составляет (12 130 × 24 месяца) / 730 дней = 398,79.
Минимальное значение по МРОТ превышает исчисленный СДЗ Иванова И.И.
398,79 > 301,37, следовательно, страховая компенсация выплачивается на основании МРОТ.
За 7 дней болезни Иванову И.И. рассчитали такую оплату: 398,79 × 7 дней = 2 791,53 руб., из которых за счет работодателя перечислят 1 196,37 руб. — первые 3 дня болезни. Остальную сумму (1 595,16 руб.) компенсирует территориальный орган ФСС.
Пример №2.
Сотрудница НКО «Победа» Александрова А.А. в феврале 2020 г. предоставила в бухгалтерию листок временной нетрудоспособности. По документу, она проболела с 3 по 10 февраля 2020 г. Ее доход за 2018 составил 950 000,00 рублей, за 2019-й — 1 100 000,00 руб. Стаж Александровой А.А. — 10 лет, листок оплачивается полностью.
Рассчитаем оплату:
Общий доход: 950 000,00 + 1 100 000,00 = 2 050 000,00 рублей.
Доходность за предыдущие периоды превышает установленные лимиты.
В 2018 г. лимит равен 815 000,00, в 2019-м — 865 000,00. Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из лимитов и установленного максимума.
Максимальный лимит в 2020 г.: (865 000 + 815 000) / 730 дней = 2 301,37.
Таким образом, за расчетный среднедневной заработок принимается величина 2 301,37.
Оплата по болезни составит 2 301,37 × 7 дней болезни = 16 109,59. Из них 3 дня оплачиваются за счет работодателя, сумма составит 6 904,11. Остальные дни компенсирует территориальный орган ФСС, сумма выплаты — 9 205,48.
Когда нетрудоспособность считается непрерывной
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569*):
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):
1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;
2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.
Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.
При расчёте максимальной суммы больничного в 2022 году также обязательно учитывается страховой стаж. От его количества зависит размер пособия, на которое может рассчитывать работник.
Рассмотрим в таблице подробнее корректировку пособия по нетрудоспособности.
Стаж учитывается при болезни и бытовых травмах, а также при уходе за больным ребёнком старше семи лет или другим родственником.
| Стаж | Размер больничного |
|---|---|
| до 6 месяцев | Не больше МРОТ |
| до 5 лет | 60% от дохода |
| от 5 до 8 лет | 80% от дохода |
| от 8 лет | 100% от дохода |