Сколько раз в год можно менять поликлинику по ОМС в Москве

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько раз в год можно менять поликлинику по ОМС в Москве». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Существует множество причин для перехода из одного медицинского центра в другой, но есть нюансы, которые необходимо учитывать в этом процессе. Если вы переезжаете из одного медицинского центра в другой в том же регионе, вся документация о вас будет передана без вашего вмешательства. Если вы переезжаете в другой регион, вам следует запросить копию своей медицинской карты в прежней поликлинике.

Выйдите из своего старого медицинского центра.

Это позволит перевести вас в новое медицинское учреждение.

Если вы хотите представить в новый медицинский центр собственные документы, старый медицинский центр также не откажет вам в этом. Все, что вам нужно сделать, — это подать письменный запрос на освобождение на имя главного врача. Затем может быть собрана ваша медицинская карта.

Кто может прикрепиться к столичной поликлинике

По сути, прикрепиться к московскому медучреждению может любой человек, у которого есть полис ОМС. Неважно, постоянная прописка или нет, российское гражданство или иностранное — с полисом можно бесплатно получать медицинскую помощь в любых государственных поликлиниках или проходить обследования для профилактики заболеваний.
Однако есть нюанс. Пациенты с полисом ОМС, выданным в Москве, обслуживаются по территориальной программе оказания бесплатной медицинской помощи. Они могут проходить медосмотры, лечиться в стационаре, оперироваться, наблюдаться во время беременности и родов. Полис даёт им право бесплатно сдавать анализы, делать ЭКО, лечить онкозаболевания и даже получать необходимые лекарства.

Но если полис был получен в другом городе, при обращении в поликлинику столицы можно рассчитывать только на базовый пакет услуг ОМС — первичную, скорую, специализированную, а также паллиативную медицинскую помощь.

Чтобы получить полный набор услуг по ОМС в столичной поликлинике, приезжий должен:

1. Сообщить в страховую компанию о переезде, чтобы перерегистрировать полис для обслуживания в Москве. Обратиться можно в свою страховую или любую другую из перечня по ссылке.
2. Если полиса ОМС нет — оформить его в любой страховой медицинской компании из списка.

О каких ограничениях надо знать?

1) Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) должен быть зарегистрирован в Москве.

2) Менять амбулаторию можно раз в год. Исключение — если поменялось место жительства застрахованного лица. В этом случае надо лично прийти в выбранную вами поликлинику.

3) Получить услугу могут только те пользователи, у кого в личном кабинете указан СНИЛС.

4) И самое главное. Прикрепиться разрешается к любой амбулатории. Но вызвать врача на дом можно только из поликлиники по месту фактического проживания. То есть никто не запрещает жить в Медведкове и посещать поликлинику в Северном Чертанове. Но участковый из Северного Чертанова не приедет к вам домой. Придет врач из той поликлиники в Медведкове, за которой по территориальному принципу закреплен ваш адрес.

Как прикрепиться к поликлинике

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» граждане имеют право на выбор поликлиники из числа медицинских организаций, включённых в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Граждане имеют право не чаще, чем 1 раз в год, изменять поликлинику (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

Совершеннолетние жители Москвы, имеющие полис ОМС и зарегистрированные на Портале госуслуг Москвы с указанным СНИЛС, могут прикрепиться к поликлинике онлайн. Заявитель должен иметь полис ОМС, зарегистрированный в Региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц города Москвы.

Прикрепиться к поликлинике онлайн можно на портале Мэра Москвы.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» все застрахованные граждане могут сами выбирать медицинскую организацию, в которой они будут лечиться.

Городу необходимо знать точное количество пациентов, прикрепленных к той или иной поликлинике, чтобы четко рассчитывать финансирование, нужное оборудование и количество специалистов.

Один раз в год вы можете прикрепиться к другой поликлинике. В случае изменения места жительства нужно предоставить документ, подтверждающий смену места жительства.

В случае если вы уже были прикреплены к какой-либо поликлинике в Москве, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия, после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

Выбранная вами новая поликлиника самостоятельно запросит вашу медицинскую документацию.

Для получения бесплатной медицинской помощи по ОМС в г. Москве, иногородние граждане обязаны, в первую очередь, обратиться с полисом ОМС в страховую медицинскую организацию – свою или другую, в случае отсутствия в данном регионе филиала своей компании – для перерегистрации полиса ОМС по месту пребывания. Причем, если у гражданина полис старого образца, ему вначале нужно будет оформить новый полис ОМС единого образца.

После перерегистрации полиса ОМС вам необходимо прикрепиться к поликлинике.

Как часто можно менять поликлинику

Сделать это можно раз в год. Правда, если вы, допустим, уже использовали свое право на замену поликлиники, но в том же году переехали и решили прикрепиться уже к новой поликлинике, то отказать в этом вам не могут. Т.е. в этом случае допускается смена поликлиник чаще одного раза в год.

Здесь стоит отметить, что в случае изменения места жительства, гражданину дается месяц на выбор страховой медицинской организации, если в том регионе, куда он переехал, нет той страховой компании, в которой он был ранее застрахован.

Можно ли перейти из одной поликлиники в другую?

Еще несколько лет назад некоторые челнинцы сталкивались со сложностями при прикреплении в новую поликлинику и при откреплении от старой. Корреспондент «Челнинских известий» решил проверить на себе все нюансы этой процедуры. Оказалось, что сейчас многие проблемы с перекреплением сняты.

Тем не менее, есть те, кто еще с ними сталкивается. В соответствии с законом, каждый россиянин имеет право сменить поликлинику, к которой он был привязан по месту жительства, на любое другое медицинское учреждение. Также, каждый может выбрать по своему усмотрению лечащего врача и страховую компанию. Тем не менее, на сайте Госуслуг поясняется, что вам могут и отказать в прикреплении к поликлинике не по месту жительства.

Это произойдет, если медучреждение переполнено: загрузка поликлиник определяется нормативами и ее нельзя превышать по закону. То есть, если вы недовольны ситуацией в своей поликлинике, вас не устраивает обслуживание, отсутствие современного оборудования, очереди и нехватка врачей, вас, возможно, и открепят.

А вот вопрос с прикреплением к понравившейся поликлинике может повиснуть в воздухе в случае, если таких желающих как вы — много. При этом, если вы поменяете место жительства, вас, наверняка, к ней прикрепят. В чем и убедился журналист «Челнинских известий». Корреспондент отправился в поликлинику №3, чтобы открепиться от этого медицинского учреждения и прикрепиться в поликлинику №5.

В регистратуре спросили лишь причину открепления, мы пояснили, что в связи с переездом. Затем, спросили паспорт, после чего, отправили в кабинет на второй этаж за флюорографической картой и картой прививок. Даже писать заявление не пришлось, все это заняло лишь несколько минут.

При необходимости, в поликлинике могут предоставить выписку медицинской карты. Обмен документами между медучреждениями происходит без участия пациента. Специалист пояснила, что после прикрепления к новой поликлинике менять медучреждение можно не чаще одного раза в год. Исключение может быть лишь в случае переезда.

Для прикрепления к поликлинике регистрация по адресу нахождения медучреждения необязательна. Если вдруг, вы даже не знаете к какой поликлинике прикреплены, это можно узнать на сайте Госуслуг. Там же поясняется, что быть прикрепленным одновременно к двум поликлиникам, пусть даже в разных городах – нельзя.

«Система ОМС устроена так, что деньги на лечение каждого человека выдают конкретному медицинскому учреждению. Амбулаторно-поликлиническую помощь можно получать только в одной поликлинике. Для этого нужно выбрать, в какой поликлинике вы хотите обслуживаться, и прикрепиться к ней», — поясняется на сайте Госуслуг.

Для того, чтобы сменить поликлинику, необходимо написать соответствующее заявление. Предоставить паспорт, полис ОМС. Детям до 14 лет: свидетельство о рождении, паспорт родителей, полис ОМС ребенка. Тем не менее, не все бывает так радужно. Как сообщил нам читательница, при прикреплении она столкнулся со специфической проблемой.

Переезжая в новый регион, необходимо как можно раньше переподкрепиться к новой поликлинике. В первую очередь необходимо посетить офис страховой компании (от которой у вас полис ОМС) в новом регионе жительства. Сотрудники данной организации зарегистрируют полис в этом регионе. Полис может быть бумажный, тогда на его обратную сторону поставят соответствующую отметку, или пластиковый, на который информация будет записана заново. Когда страховая компания выдаёт пластиковый полис, одновременно выдаётся и ПИН-код, который потребуют назвать при записи новых данных.

Совершенно не принципиально обращаться в новом регионе в ту же страховую организацию.

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.

Если полиса с собой нет, вы все равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Она еще называется федеральной программой госгарантий, потому что действует по всей стране. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

На раз-два расписать, в каком случае вам положено бесплатное лечение по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
2. Взять с собой необходимый пакет документов:

• паспорт РФ;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
• свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
• нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).

1. Заполнить заявление по установленному образцу.
2. Ожидать выдачи документа.

1. Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?

Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.

1. Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?

Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.

1. Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?

Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).

1. Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?

Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.

1. Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?

Необходимо подождать три рабочих дня.

Минздрав запретил прикрепляться к поликлинике без регистрации

а уж для прикрепления к поликлинике-рнгистрация-абсурд. тля,у меня есть омс. (как у миллиона жителей РФ) я за него плачу (ну точнее мой работодатель,если его нет-значит за деньги оформляем страховку-тариф регулируется государством) и с ним и с паспортом своим я езжу куда хочу))) но вот вывихнул я палец на руке-иду в ближайшую поликлинику и там предъявив им свой полис меня лечат,на руках носят. и им пофигу где я зарегистрирован,где проживаю. они списали мои данные с паспорта,с полиса-сняли копию полиса,а я здоров и счастлив иду дальше смотреть прелести этого города или заниматься тем для чего я приехал в этот город. к сожалению чем дальше и больше цифра после 201. тем будет хуже. и что с этим делать. бороться. митинговать. собирать подписи,действовать. а то ведь под лежачий камень вода не течет. а то у нас так- моя хата с краю,пока не трогают

Ув. журналисты! Читайте внимательно исходный документ: подтверждать смену места жительства документами надо ТОЛЬКО, если меняешь место жительства чаще 1 раза в год.
Такой порядок действовал и раньше: пишешь в полисе, что хочешь, и раз в год можешь поменять.

Прикрепление населения к поликлинике

Согласно приложению к приказу Министерства здравоохранения и Социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406-н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», и совместному приказу Департамента здравоохранения города Москвы и Московского фонда обязательного медицинского страхования от 27 апреля 2015 г. № 335/142, имея полис ОМС,вы можете прикрепиться к любой городской поликлинике.

Выбор или замена медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется застрахованным лицом не чаще 1 раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

Оформить прикрепрление к ГБУЗ «ГП № 166 ДЗМ» или филиалу можно:

КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ?

Вариант 1. В онлайн-режиме

• Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы».
• Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня.
• Подать заявление можно только от своего имени.
• Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.

Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
2. Взять с собой необходимый пакет документов:

• паспорт РФ;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
• свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
• нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).

1. Заполнить заявление по установленному образцу.
2. Ожидать выдачи документа.

Право лечиться в медучреждениях, которые отвечают санитарным нормам

Что это значит. Поликлиники, больницы и диспансеры, в которых лечат россиян, должны быть чистыми, удобными и безопасными. Там не может быть грязных туалетов, вредной еды и непроверенных лекарств. Палаты должны убираться, поверхности — дезинфицироваться, воздух — кварцеваться, а врачи — мыть руки и проходить медосмотры. Пациенты не обязаны за этим следить, это задача надзорных органов.

Вы просто знайте о том, что палата с чистым постельным бельем и продезинфицированный бокс для ребенка — это ваше право по закону. И если что-то не так, требуйте и жалуйтесь.

Еще есть требования к расположению поликлиник и их количеству. Например, в населенном пункте, где живет больше 20 тысяч человек, ближайшая поликлиника должна быть максимум в часе ходьбы.

Действует ли страховой полис ОМС в другом городе

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.

Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.

Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.

Пятигорская городская поликлиника № 1

1) прогнозируемый общий объем доходов бюджета Фонда на 2023 год в сумме 149 461 860,3 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 126 448 013,3 тыс. рублей, бюджета Московской области в сумме 2 248 588,0 тыс. рублей, бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в сумме 19 860 443,6 тыс. рублей, и на 2024 год в сумме 157 776 291,2 тыс. рублей, в том числе за счет межбюджетных трансфертов, получаемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 133 931 755,8 тыс. рублей, бюджета Московской области в сумме 2 248 666,0 тыс. рублей, бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в сумме 20 654 861,4 тыс. рублей;

2) общий объем расходов бюджета Фонда на 2023 год в сумме 149 461 860,3 тыс. рублей и на 2024 год в сумме 157 776 291,2 тыс. рублей.

Статья 2. Доходы бюджета Фонда на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

Утвердить поступления доходов в бюджет Фонда:

1) на 2022 год согласно приложению 1 к настоящему Закону;

2) на плановый период 2023 и 2024 годов согласно приложению 2 к настоящему Закону.

Статья 3. Бюджетные ассигнования Фонда на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

Утвердить распределение бюджетных ассигнований бюджета Фонда по разделам, подразделам, целевым статьям, группам и подгруппам видов расходов классификации расходов бюджетов:

1) на 2022 год согласно приложению 3 к настоящему Закону;

2) на плановый период 2023 и 2024 годов согласно приложению 4 к настоящему Закону.

Статья 4. Межбюджетные трансферты, получаемые из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и предоставляемые другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации

1. Утвердить:

1) межбюджетные трансферты, получаемые из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, на 2022 год согласно приложению 5 к настоящему Закону;

2) межбюджетные трансферты, получаемые из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, на плановый период 2023 и 2024 годов согласно приложению 6 к настоящему Закону;

3) межбюджетные трансферты, предоставляемые другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, на 2022 год согласно приложению 7 к настоящему Закону;

4) межбюджетные трансферты, предоставляемые другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации, на плановый период 2023 и 2024 годов согласно приложению 8 к настоящему Закону.

2. Установить, что межбюджетные трансферты из бюджета Московской области в 2022 году предусматриваются в сумме 2 249 082,0 тыс. рублей, из них:

1) по мероприятиям, не включенным в Московскую областную программу обязательного медицинского страхования, в сумме 2 240 000,0 тыс. рублей на финансовое обеспечение медицинской помощи в экстренной форме в амбулаторных и стационарных условиях и скорой медицинской помощи гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

2) на финансовое обеспечение административно-управленческой деятельности Фонда при реализации полномочий по финансовому обеспечению мероприятий, предусмотренных пунктом 1 части 2 настоящей статьи, в сумме 9 082,0 тыс. рублей.

3. Установить, что межбюджетные трансферты, полученные из бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации, направляются на оплату медицинской помощи гражданам Российской Федерации, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию за пределами Московской области.

Статья 5. Нормированный страховой запас Фонда на 2022 год

1. Установить, что в составе расходов бюджета Фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства:

1) для дополнительного финансового обеспечения реализации Московской областной программы обязательного медицинского страхования;

2) для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в части:

возмещения территориальным фондам обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации затрат по оплате стоимости медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Московской области, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования;

оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность по Московской областной программе обязательного медицинского страхования, лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации, с последующим восстановлением средств в состав нормированного страхового запаса по мере возмещения затрат другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;

3) для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;

4) для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

И это не шутка. По новым правилам, страховые компании (а точнее, предусмотренные в их штате страховые представители) должны непосредственно контактировать с гражданами, получившими у них полис. «По новым правилам, страховщики ориентированы на обеспечение преемственности медицинской помощи, они должны отслеживать и контролировать все ее этапы и принимать меры для устранения недостатков в процессе лечения, а не постфактум», — пояснил член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко.

Временный полис будет действовать не 30 дней, как раньше, а 45

Стандартно человек прикрепляется к медучреждению по месту жительства, чтобы ему было удобно добираться до него. Однако его всегда можно сменить при необходимости. № 326-ФЗ РФ гласит, что каждый гражданин может пользоваться медицинскими услугами в любом регионе и городе на территории страны. Этот принцип системы ОМС соответствует не только экстренным ситуациям, в которых существует прямая угроза жизни и здоровью пациента. Человек может свободно сменить лечебную организацию, попасть на обычный прием в медицинское учреждение. Прикрепление к поликлинике по месту прописки больше не требуется.

Прикрепление к медицинскому учреждению возможно из любого региона страны, независимо от места прописки гражданина. Для проведения этой процедуры ему нужно в первую очередь обратиться в регистратуру интересующей его поликлиники и написать заявление с предоставлением вышеуказанных документов.

Если руководство лечебного учреждения отказывает в прикреплении безосновательно, то есть места есть, но заявление гражданина на прикрепление отклоняют, нужно подавать жалобу в департамент здравоохранения и страховую компанию. Если это будет недостаточно эффективной мерой, придется обжаловать решение через прокуратуру.

Детскую поликлинику можно также свободно поменять, как и взрослую. Для этого нужно придерживаться следующего алгоритма:

1. Написать заявление об откреплении в старой клинике.
2. Получить открепительный талон и медицинскую карточку.
3. Принести в новую поликлинику вышеуказанный пакет документов.
4. Дождаться рассмотрения заявления и согласия главврача на перевод.

Похожие записи:

• Нормативы рабочего времени по нормам трудового законодательства 2023 год
• Споры по договору аренды нежилого помещения
• Оспаривание штрафов с камер за скорость