Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата больничного листа в 2023 Украина». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.
Правила выдачи больничного листа
В случае лечения в стационаре датой открытия больничного листа считается дата госпитализации. Оформлением и выдачей листка нетрудоспособности занимается лечащий врач стационара или заведующий отделением. Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан пpаво выдачи больничных листов предоставляется:
- Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;
- Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины;
- Лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных заведений;
- Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения;
- Лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как ФЛП (физические лица — предприниматели).
Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:
- Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
- Врачи станций переливания крови;
- Врачи учреждений судебно-медицинской экспертизы;
- Врачи бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;
- Врачи домов отдыха;
- Врачи туристических баз;
- Врачи зубопротезных поликлиник (отделений);
- Врачи санитарно-профилактических учреждений;
- Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.
- Практически нет изменений в самом расчете и оплате больничных (за исключением п.9);
- Изменения будут применены к больничным, которые стартовали после 1 января 2023 года.
- Больничные за 2022 год, начисленные в январе 2023, или переходные больничные, которые начались в 2022 и продолжились в 2023, будут рассчитаны по старым правилам.
- Протоколы о выплате больничных – ответственность работодателя или уполномоченного им лица уже с 1 января 2023 года. Последний день работы комиссии соцстрахования – 31 декабря 2022 года.
В каких случаях не оплачивается больничный лист?
Не каждое отсутствие на рабочем месте может быть компенсировано выплатой по больничному листу. Существует ряд ограничений:
- Больничный лист не будет оплачен, если сотрудник получил травму или заболевание в момент совершения незаконных действий, преступлений.
- Случаи намеренного травмирования и причинения какого-либо вреда здоровью с целью материальной выгоды и уклонения от рабочих обязанностей.
- Время, когда больной находится под арестом или пребывает на принудительном лечении по постановлению суда не будет оплачено.
- Больничный не предусмотрен для пострадавших в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
- Заболевания и травмы, которые произошли в период пребывания в творческом или дополнительном отпуске не подлежат оплате через больничный лист.
Какие документы необходимы при декрете
В случае если родилось двое и более детей или были преждевременные, или осложненные роды, то, для того чтобы получить дополнительные 14 дней отпуска и оплаты за них Вам необходимо получить еще один листок нетрудоспособности, который выписывается врачом. И это письмо нетрудоспособности необходимо предоставить администрации предприятия, где Вы работаете, чтобы они произвели оплату за эти 14 дней. В то же время, это не касается женщин-чернобыльцев – им сразу же выплачивают пособие за 180 дней и письмо нетрудоспособности не продлевают. Что необходимо учитывать, если уходить в декретный отпуск позже открытого листка нетрудоспособности.
Информация! Уже известны сроки выплаты больничных в Украине в 2023 году. Важно понимать, что первые 5 дней больничного оплачивает начальство, а затем остальные дни оплачивает ПФУ.
Выплата больничных 2023
Чтобы человеку официально начислить больничный сперва в бухгалтерии суммируются все составляющие выплат. Важно, чтобы эти месяцы были учтены в расчетный период по месяцам. Важно, чтобы на эти даты начислялись ЕСВ. По сути, когда календарный месяц по каким-либо объективным причинам не вошел в расчетный период причинам, то эти дни не будут учтены для того, чтобы начислить сумму, пока человек находится на больничном. Чтобы правильно рассчитать больничные в бухгалтерии не включают в расчетный период следующие дни:
- •материальное обеспечение, если человек нетрудоспособен – это оплачивает учреждение, где он работает. В это обеспечение включено первые 5 рабочих дней;
- материальная поддержка от ФСС. Оформляется пособие по нетрудоспособности;
- выплаты беременным и матерям, чьи дети не достигли трехлетнего возраста;
- если выплаты не вошли в расчетный срок.
Важно не забывать и о переходных выплатах. Это могут быть отпускные, если человек официально ушел в отпуск. Стоит рассмотреть пример – у сотрудника отпуск начался в марте, а срок его окончания выпал на апрель. В 2023 году добавляются дни такие, как отпуск из расчетного периода. Однако, стоит отметить, что, будучи в отпуске – эти дни не будут вноситься в нерасчетный срок.
Как оплачиваются больничные: правило 5 дней
Первые 5 дней болезни оплачивает работодатель (абз. 2 ч. 2 ст. 15 Закона № 1105). Начиная с 6-го дня – за счет Фонда (с 01.01.2023 – это ПФУ). Если работник болел более 6 дней, вам придется заполнить и подать в ПФУ заявление-расчет. В ней указать сумму больничных, которую должен выплатить Фонд. Если работник болеет всего 5 дней, то никаких расчетов в ПФУ подавать не нужно.
Правило 5 дней работает и для больничных при нахождении в здравоохранении, на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением COVID-мероприятий.
Обратите внимание, что с 01 января 2023 5 первых дней больничного на предприятиях и организациях обществ УТОГ и УТОС также оплачиваются за их счет, как у всех. До этого у них больничные с 1 дня начислялись за счет тогдашнего ФСС.
Как оплачиваются больничные: правило 5 дней
Первые 5 дней болезни оплачивает работодатель (абз. 2 ч. 2 ст. 15 Закона № 1105). Начиная с 6-го дня – за счет Фонда (с 01.01.2023 – это ПФУ). Если работник болел более 6 дней, вам придется заполнить и подать в ПФУ заявление-расчет. В ней указать сумму больничных, которую должен выплатить Фонд. Если работник болеет всего 5 дней, то никаких расчетов в ПФУ подавать не нужно.
Правило 5 дней работает и для больничных при нахождении в здравоохранении, на самоизоляции под медицинским контролем в связи с проведением COVID-мероприятий.
Обратите внимание, что с 01 января 2023 5 первых дней больничного на предприятиях и организациях обществ УТОГ и УТОС также оплачиваются за их счет, как у всех. До этого у них больничные с 1 дня начислялись за счет тогдашнего ФСС.
Что изменилось для страхователей (работодателей)
|
До 1 января 2023 года |
С 1 января 2023 года |
|
Кто принимает решение о выплате больничных? |
|
|
Комиссия соцстрахования на предприятии |
Работодатель или уполномоченные им лица |
|
Срок рассмотрения больничных и принятие решения о выплате |
|
|
10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 10 дней — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате. |
10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 3 дня — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате. |
|
Способ подачи заявлений-расчетов |
|
|
— онлайн с помощью специализированного клиентского программного обеспечения; — на бумажных носителях в отделения рабочих органов исполнительной дирекции ФССУ |
— в электронном виде через личный кабинет страхователя на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины; — на бумажных носителях в любой сервисный центр Пенсионного фонда Украины |
|
Финансирование страхователей |
|
|
ФССУ в течение 10 дней после поступления заявления-расчета |
Пенсионный фонд Украины в течение 3-х дней централизован на отдельные текущие счета, открытые страхователями в учреждениях банков для зачисления страховых средств, после поступления заявления-расчета |
|
Кто проводит проверки страхователей? |
|
|
Рабочие органы исполнительной дирекции ФССУ |
Территориальные органы Пенсионного фонда Украины |
Как отметили в ПФУ, правила начисления выплат по больничным остались прежними: процент средней заработной платы застрахованного лица в зависимости от продолжительности страхового стажа.
Механизм определения средней заработной платы для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию также не претерпел существенных изменений. В частности, заработная плата для оплаты больничных будет исчисляться путем деления начисленной за расчетный период (12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая) зарплаты, на которую начислен единый взнос, на количество календарных дней занятости в расчетном периоде без учета календарных дней, не отработанных из уважаемых причин. При этом перечень уважаемых причин, учитываемых при расчете, расширен.
Изменения будут применяться к больничным, открытым после 1 января 2023 года. Те больничные, которые начались в 2022 году и продолжились в 2023 году, будут рассчитываться по старым правилам.
Где и как оформить электронный больничный лист?
Возможность получить выписку из электронного больничного появилась у граждан Украины в мае 2022 года. Выписка из электронного реестра листков нетрудоспособности также, как и оригинал е-больничного, является подтверждением того, что застрахованный гражданин некоторое время был нетрудоспособным. Затребовать выписку о собственной нетрудоспособности граждане могут в личном кабинете на вебпортале Пенсионного фонда Украины. Кроме самого гражданина, выписку может получить его работодатель также на портале Пенсионного фонда Украины.
С февраля 2022 года приказ Минздрава от 04.02.2022 года позволил открывать электронный больничный пациентам с признаками ковида, гриппа или ОРЗ без посещения врача дистанционно по телефону.
Для этого больному с похожими признаками необходимо обратиться по телефону к своему семейному врачу. После консультации и уточнения состояния здоровья врач может сформировать заключение о временной нетрудоспособности на срок до 5 дней. Но продлять этот срок семейный врач не имеет права, Поэтому по его истечении необходимо посетить врача в поликлинике. При наличии оснований врач в поликлинике продлит больничный.
Процедура выплаты больничного
Чтобы получить материальное обеспечение за больничный период, стоит подготовить е-листок или заявление о нетрудоспособности лица. Именно эти документы позволяют работнику доказать свою причину отсутствия на рабочем месте. Листок по нетрудоспособности может быть создан по причине создания электронного клинического заключения, которое создает врач. Е-больничный важно направить в Электронный реестр. Работодатель получит уведомление о том, что сотрудник получил е-листок от врача. Также заявление будет зарегистрировано в персональном кабинете Пенсионного Фонда Украины.
Если человек болел, но не сделал при этом больничный листок, то его отсутствие по болезни не будет оплачено. Также одного е-листка недостаточно для того, чтобы получить больничные выплаты. Если у больничного получен статус «Готов к оплате», то средства будут начислены. Изменения о статусе станут известны в персональном кабинете на портале ПФУ. Если больничный стандартный, то статус поменяется спустя 7 дней после открытия больничного листа 2023 году. Врач также может поменять за этот срок клиническое заключение для больного.
Поскольку сейчас в стране введено военное положение, то работа электронного кабинета и реестра больничных работает со сбоями. Некоторые больничные до сих под не получили статус «Готов к оплате». Бухгалтерия организации может самостоятельно рассчитать больничный и выплатить его сотрудникам. Многие интересуются как распечатать электронный больничный – его можно скачать из личного кабинета ПФУ и распечатать на принтере.
Важно! Если больничный был взят в прошлом году, а начислят его в текущем 2023, важно понимать, что начисление средств будет происходить по прошлогодним правилам.
В каких случаях не оплачивается больничный лист?
Не каждое отсутствие на рабочем месте может быть компенсировано выплатой по больничному листу. Существует ряд ограничений:
- Больничный лист не будет оплачен, если сотрудник получил травму или заболевание в момент совершения незаконных действий, преступлений.
- Случаи намеренного травмирования и причинения какого-либо вреда здоровью с целью материальной выгоды и уклонения от рабочих обязанностей.
- Время, когда больной находится под арестом или пребывает на принудительном лечении по постановлению суда не будет оплачено.
- Больничный не предусмотрен для пострадавших в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
- Заболевания и травмы, которые произошли в период пребывания в творческом или дополнительном отпуске не подлежат оплате через больничный лист.
Оформление и оплата больничных листов по беременности и родам
Согласно законодательству, больничный по беременности и родам в 2019 г. в Украине открывается с наступлением 30-й недели беременности. В этом случае лист нетрудоспособности выдается сроком на 126 дней, 70 из которых – до даты родов и 56 – после них. Помощь по беременности и родам будет выплачиваться в полном размере усредненного заработка и не зависит от длительности страхового стажа женщины.
В расчетный период не включаются:
- больничный лист, выданный по заболеванию;
- время предыдущего отпуска по беременности и родам;
- больничный лист по уходу за детьми, не достигшими 3-летнего возраста (либо 6-летнего возраста по медицинским показаниям).
Схема начислений больничных выплат в Украине
Периодически схема начислений меняется, но в 2022 году пока что изменений нет. Выплаты на лечении первые 5 дней человек получает от своего работодателя, а потом ему начисляется помощь через страховой фонд. Смотря на стаж работы, размер будет отличаться, так, если стаж до 3-х лет — 50% от средней зарплаты по стране, если же стаж от 3 до 5-ти лет, то выплаты будут в размере 60%, а если же до 8-ми лет — 70% Если человек имеет стаж больше 8-ми лет, то начисляться будет 100% зарплаты. При выплате будут и исключения, так льготные категории населения будут получать 100% от зарплаты в зависимости от стажа работы.
Важно знать, что налог на больничные тоже есть, он будет рассчитан автоматически. Так физические лица платят 18%, кроме этого есть единый социальный налог в размере 22%, можно сделать выводы, что 100% сумму никто не получает, даже при стаже в 8 лет.
Как оформляется электронный больничный
Принцип получения электронного больничного в Украине унифицирован до простой схемы:
- Трудоустроенный человек приходит на прием. Доктор заполняет медзаключение в реестре «Хелси», который содержит данные о пациенте.
- Медицинское заключение становится поводом для формирования больничного. Важно учесть, что пациент должен иметь полис государственного социального страхования, (только в случае наличия подтверждения в соответствующем госреестре возможно получение документа о нетрудоспособности).
- Основное место работы пациента определяется автоматически, с помощью соответствующего уведомления. Если таких данных нет, электронный документ не сформируется.
- Далее на телефон пациента приходит SMS от E-health о создании медзаключения и от Пенсионного фонда о формировании больничного. Эту информацию необходимо сообщить работодателю. С помощью номера можно проверить больничный лист на оплату (об этом ниже). Пока больничный актуален, у листка нетрудоспособности будет статус «Закрыт».
Е-больничный: что за документ
Е-больничный – это электронный документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности лица. Именно на основании этого документа:
- работодатели освобождают работника от работы и за свой счет оплачивают ему первые пять дней временной нетрудоспособности;
- работнику назначают материальное обеспечение и предоставляют социальные услуги в соответствии с законодательством об общеобязательном государственном социальном страховании.
Е-больничный создают в Электронном реестре листков нетрудоспособности Пенсионного фонда Украины (далее – ПФУ), в частности, на основании медицинского заключения о временной нетрудоспособности. Просмотреть электронные листки нетрудоспособности можно в личном кабинете на портале ПФУ. Кстати, электронное медицинское заключение о временной нетрудоспособности создает врач. И Минздрав Украины рекомендует пациентам тщательно проверять введенную врачом информацию на ее корректность фактическим данным. Также важно при оформлении е-больничных получить смс-сообщение от электронной системы здравоохранения. На это обращает внимание Минздрав Украины и отмечает, что полученное сообщение должно содержать 16-значный номер медицинского заключения о временной нетрудоспособности (далее – МЗВН) и подтверждать, что оно было создано определенному пациенту. И еще заметьте, что смс-сообщение от ПФУ не придет лицам, которые, в частности:
- не зарегистрировались в личном кабинете на портале ПФУ;
- официально не трудоустроены или не являются застрахованными лицами, поэтому в Реестре застрахованных лиц отсутствуют данные об уплате ЕСВ за таких лиц.
МЗВН – это электронный документ, который:
- содержит заключение врача по результатам медицинской экспертизы о временной утрате нетрудоспособности;
- свидетельствует о временной нетрудоспособности;
- может быть основанием для создания е-больничного.
После окончания рабочего дня работник обратился к врачу, который установил его временную нетрудоспособность (открыл днем обращения больничный лист). Как оплачивать такой день-накладку: начислять за отработанное время зарплату или больничные?
В описанной ситуации за отработанный день работнику начисляете зарплату. Больничный оплачиваете начиная со второго дня временной нетрудоспособности. Обратите внимание! Первые пять дней болезни, которые оплачиваются за счет средств работодателя, отсчитываем с даты выдачи листка нетрудоспособности.
Поэтому если день выдачи больничного совпадает с отработанным днем, то из первых пяти дней болезни оплачивайте четыре календарных дня (начиная со второго дня). Дальше, начиная с 6 дня болезни — пособие за счет средств ФСС (см. письмо ФСС от 10.09.2018 г. № 6-14/Н-1231з-1589).
Пример 3. Работник отработал 19 октября 2020 года 7 часов, что зафиксировано в Табеле учета использования рабочего времени. В этот же день он обратился к семейному врачу, который открыл ему больничный лист с 19 октября. Болел работник по 28 октября.
За отработанное время 19 октября работнику будет начислена зарплата. По больничному листу, который был открыт с 19 октября, оплате подлежат дни болезни с 20 по 28 октября. Первые пять дней болезни отсчитываем от дня выдачи больничного, т. е. с 19, однако оплачиваем только «чистые» дни болезни, а именно: 20, 21, 22 и 23 октября.
С 24 по 28 октября работнику будет выплачиваться пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС.